วอชิงตัน — นักวิจัยได้ก้าวไปสู่แนวทางการรักษามะเร็งปอดในแบบเฉพาะบุคคลการจับคู่การรักษากับการกลายพันธุ์ที่จำเพาะในเนื้องอกเป็นกิจวัตรสำหรับมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอดได้รับการบำบัดแบบหนึ่งเดียวที่เหมาะสมกับทุกประการ ขณะนี้ การศึกษาใหม่ที่เรียกว่าการทดลอง BATTLE แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่ปรับให้เหมาะสมกับมะเร็งปอดแต่ละประเภทของผู้ป่วยแต่ละรายอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ได้
ผลลัพธ์ของการทดลองระยะที่ 2 ซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิก
ขนาดใหญ่ครั้งแรกเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของแนวทางการรักษามะเร็งปอดแบบเฉพาะบุคคล ถูกนำเสนอในวันที่ 18 เมษายนในระหว่างการประชุมประจำปีของ American Association for Cancer Research
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา โดยคร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่ามะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งชนิดอื่นๆ อีกหลายชนิดรวมกัน เอ็ดเวิร์ด เอส. คิม นักเนื้องอกวิทยาจากศูนย์มะเร็งเอ็มดีแอนเดอร์สันแห่งมหาวิทยาลัยเท็กซัสในฮูสตันและหนึ่งในผู้ประสานงานของการทดลองกล่าวว่า “สงครามครั้งนี้เป็นสิ่งที่เราสูญเสียมาเป็นเวลานานโดยใช้วิธีการแบบเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม
ผู้ป่วยมะเร็งปอดมากกว่า 300 รายที่เป็นมะเร็งปอดชนิด non-small cell ระยะที่ 4 ได้รับการลงทะเบียนในการทดลอง ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดประเภทอื่น แม้แต่ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งแพร่กระจายไปยังสมองก็เข้าร่วมด้วย
“เรารวมถึงผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีการพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุด” คิมกล่าว
การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกของผู้ป่วยได้รับการวิเคราะห์สำหรับการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลในสี่วิถีทางที่แตกต่างกันซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก ผู้ป่วย 255 รายได้รับการสุ่มให้ใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งจากสี่ตัวที่กำหนดเป้าหมายเส้นทางโดยเฉพาะ
จากยาสี่ตัว — erlotinib (หรือที่รู้จักในชื่อแบรนด์ Tarceva), sorafenib (Nexavar), vandetanib (Zactima) และ bexarotene (Targretin) — มีเพียง erlotinib เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับใช้กับมะเร็งปอด
ในตอนแรก ผู้ป่วยจำนวนเท่าๆ กันได้รับมอบหมายให้เข้ารับการบำบัดแต่ละครั้ง แต่เมื่อได้ผลลัพธ์จากผู้ป่วยรายแรก นักวิจัยได้ใช้สิ่งที่เรียนรู้เพื่อกำหนดผู้ป่วยรายต่อไปให้เข้ารับการบำบัดที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลกับเนื้องอกชนิดนั้นๆ กลยุทธ์ดังกล่าว “ประสบความสำเร็จอย่างจำกัด” คิมกล่าว
โดยรวมแล้ว 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหลังจากการรักษาแปดสัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกของพวกเขาไม่เติบโตอย่างมีนัยสำคัญหรือหดตัวลง เมื่อเทียบกับร้อยละ 30 ของผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะสุดท้ายที่ควบคุมโรคได้หลังจากรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิมเป็นเวลา 8 สัปดาห์ ค่ามัธยฐานของการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยในการทดลอง BATTLE อยู่ที่เก้าเดือน โดย 38 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยรอดชีวิตอย่างน้อยหนึ่งปี ผู้ป่วยที่ควบคุมโรคได้หลังการรักษา 8 สัปดาห์มีเวลารอดชีวิตเฉลี่ยมากกว่า 11 เดือน ในขณะที่ผู้ป่วยที่โรคยังคงดำเนินต่อไปหลังจากการรักษา 8 สัปดาห์จะรอดชีวิตได้ประมาณ 7 เดือน คิมกล่าว
พบว่ายาแต่ละชนิดทำงานได้ดีที่สุดกับเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลบางประเภท ตัวอย่างเช่น sorafenib ได้ผลกับ 61 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการกลายพันธุ์ใน ยีน KRASแต่ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ใน ยีน EGFRให้ผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้น การศึกษาเสนอแนะ Paul Bunn จากศูนย์มะเร็งแห่งมหาวิทยาลัยโคโลราโดในออโรรากล่าวว่า จากผลการวิจัยที่น่ายินดีเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sorafenib สมควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม
Erlotinib ทำงานได้ดีที่สุดกับเนื้องอกที่มี การกลายพันธุ์ของ EGFRในขณะที่ vandetanib มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่มีโปรตีน VEGFR-2 ในเนื้องอกในระดับสูง การผสมผสานระหว่าง erlotinib และ bexarotene มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่มีข้อบกพร่องในวิถี Cyclin D1 หรือผู้ที่มีสำเนาของ ยีน EGFR พิเศษ ในเซลล์เนื้องอก
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
